Son muchos los niños y niñas que tienen cicatrices de heridas durante el año que cuando llega el verano no saben como tratarlas. En el caso de los niños cardiópatas operados, la cicatriz de la esternotomía supone un reto para intentar que quede lo más estética posible. Lo que se utiliza para la cura de este tipo de heridas y que quede la menor cicatriz posible también vale para otras heridas.
1- Curar muy bien la herida. Desde el primer día, hasta la retirada de los puntos y unos días más. Más o menos unos 15 días desde que se produjo. Productos utilizados en esta fase:
-Clorhexidina. El más utilizado. Debe usarse al 0,05% en solución acuosa.
-Povidona yodada. Se restringe su uso si existe limitación para la utilización del yodo. En niños y en embarazadas suele ocurrir.
-El alcohol al 70%. Tiene el problema que es muy irritante.
-Agua oxigenada , muy utilizada antiguamente, tiene la limitación que pierde su acción muy rápidamente.
2-A partir del momento de que la herida está curada es cuando tenemos que cuidarla mucho para evitar la cicatrización patológica. Es la fase de mucha hidratación y fotoprotección. Importante realizar masajes con hidratación diaria de la cicatriz. Como productos de hidratación existen: aceite de rosa de mosqueta, cremas hidratantes con perfil para cicatrices… En realidad cualquier crema hidratante es suficiente en esta etapa. Lo más importante es ser constante e hidratar la herida diariamente.
La fotoprotección también es fundamental. El sol produce hiperpigmentación de las heridas, fase que puede prolongarse hasta 2 años. Lo ideal es tener tapada la zona, pero sino es posible o se destapa en algún momento acordarse de poner crema de alta protección solar.
3- Si vemos que la evolución de la cicatriz es favorable, en principio no haría falta nada más. Si vemos que parece que empiezan a sobreelevarse los bordes, sería el momento de utilizar silicona en gel o en parches. Existe también el ácido hialurónico tópico, pero los estudios hasta la fecha indican que es preferible la utilización de la silicona para estos casos.
El tiempo que mantenemos estos tratamientos depende de cómo evolucione la cicatriz. Cuando ya veamos que está perfecta, una línea sutil, en principio podríamos dejar de aplicar las cremas y sólo mantendríamos la fotoprotección que como hemos comentado debería de ser de 2 años. Si vemos que la evolución de la cicatriz no es la esperada, a pesar de realizar todo lo anterior, deberíamos entonces de consutar porque a lo mejor precisa de algún tratamiento más agresivo.
Y eso es todo. Feliz verano!
