No hay duda que la actividad física es buena para la salud infantil, previene el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en la edad adulta y problemas musculoesqueléticos y mentales. Se ha asociado incluso con una mejora en su rendimiento académico, y por todo ello hoy en día hay muchos niños y niñas que practican actividades deportivas, ya sea en el ámbito recreativo como en la competición.
Incidencia de patología cardíaca en los jóvenes deportistas:
La incidencia de episodios de muerte cardiaca súbita (MCS) re- lacionados con el ejercicio se estima 1:100 000/año en edades de 10-35 años y 1:43 000/año entre los 17-23 años2. Teniendo en cuenta que las cardiopatías congénitas afectan al 1% de todos los recién nacidos y que las miocardiopatías al 1% de la población ge- neral, se ha estimado que la prevalencia de anomalías cardiovas- culares que predisponen al joven deportista a MCS se encuentra alrededor del 0,3%, por lo que no es algo tan infrecuente.
Hasta el 98% de los casos de MCS en jóvenes deportistas tienen un origen cardiovascular y se estima que el deporte aumenta hasta 2,5 veces la incidencia de MCS en aquellos deportistas que presenten dicha patología
Reconocimientos predeportivos para niños y jóvenes deportistas:
El objetivo principal del reconocimiento predeportivo es identificar anomalías cardiovasculares potencialmente causantes de muerte súbita durante el ejercicio. Por ello los reconocimientos que se han realizado hasta ahora que sólo incluyen una exploración física y son realizados por médicos de adultos son insuficientes para la detección de dichas anomalías cardiovasculares.
En nuestro país, se aboga actualmente porque dicho reconocimiento a niños, niñas y adolescentes deportistas consista en un cuestionario, realizar una exploración física dirigida y un ECG con 12 derivaciones.
El médico responsable de hacerlos debe tener demostrada aptitud en la valoración cardiovascular de niños y adolescentes, siendo fundamental un profundo conocimiento de la interpretación del ECG. No obstante, no existe actualmente ninguna obligación legal de obtener el certificado de aptitud médica para la práctica deportiva; es solo una recomendación, siendo las federaciones deportivas quienes tienen la potestad de poder exigirlo.
A largo plazo, con la Guía clínica de evaluación cardiovascular previa a la práctica deportiva en Pediatría se pretende promover un cambio en la legislación a nivel tanto de las comunidades autónomas como estatal, con el fin de implantar la obligatoriedad de realizar un reconocimiento predeportivo en niños y adolescentes en España.
Particularidades del corazón del niño y del atleta:
Los niños deportistas de más riesgo son aquellos con antecedentes de muerte súbita en familiares o aquellos que manifiesten sintomatología con el ejercicio.
El electrocardiograma del deportista tiene unas particularidades específicas dada la situación de vagotomía y el aumento del tamaño del corazón. No obstante, hay que saber que no existe un electrocardiograma típico del deportista, aunque sí particularidades en el mismo que se deben conocer. En el este enlace existe un artículo reciente que especifica cada una de ellas.
